30 مه 2024 - در تلاشی برای کشف ارتباطات پیچیده ی بین سلامت متابولیک و خطر قلبی عروقی، محققان در مطالعه ی اخیر به بررسی ضخامت انتیما مدیا سرخرگ کاروتید مشترک (CIMT) در افراد مبتلا به پیش دیابت و افرادی که به تازگی دیابت نوع 2 برای آنها تشخیص داده شده است، پرداختند. این یافته‌ها که در مجله دیابت و عوارض آن منتشر شده است، بینش‌های ارزشمندی را در مورد تغییرات اولیه عروقی مرتبط با این بیماری ها ارائه می‌کند و به طور بالقوه راه را برای طبقه‌بندی خطر و مداخلات پیشگیرانه هموار می‌نماید.

این مطالعه نشان داد که ضخامت انتیما مدیا شریان کاروتید مشترک و فراوانی مقادیر غیرطبیعی CIMT در بیمارانی با دیابت تازه شروع شده در مقایسه با افراد مبتلا به پیش دیابت و نورموگلایسمی، بطور قابل توجهی بیشتر است.

محققان نوشتند: CIMT دارای ارزش پیش‌بینی بالایی برای وجود اختلال عملکرد سودوموتور، نوروپاتی دیابتی و خطر ابتلا به دیابت جدید است.

دکتر Antoaneta Gateva، و همکارانش از بیمارستان دانشگاه الکساندروفسکا در بلغارستان، به ارزیابی رابطه ی بین ضخامت انتیما مدیای شریان کاروتید مشترک در بیماران مبتلا به پیش دیابت و دیابت شیرین تازه شروع شده بدون بیماری قلبی عروقی اثبات شده (CVD) و برخی از عوامل خطر کلاسیک قلبی-متابولیکی پرداختند.

این مطالعه شامل 461 بیمار چاق با میانگین سنی 10.7 ± 53.2 سال بود. آنها به سه گروه تقسیم شدند: گروه 1 بدون اختلالات کربوهیدرات (182 نفر)، گروه 2 مبتلا به پیش دیابت (193 نفر)، و گروه 3 با دیابت شیرین تازه تشخیص داده شده (86 نفر).

بر اساس این مطالعه، محققان نتایج زیر را گزارش کردند:

•  بیماران مبتلا به دیابت تازه شروع شده در مقایسه با بیماران مبتلا به پیش دیابت یا بدون اختلال کربوهیدرات به طور قابل توجهی دارای میانگین مقادیر CIMT بالاتر و فراوانی بالاتری از مقادیر غیرطبیعی IMT بودند.

•  ضخامت انتیما مدیا سرخرگ کاروتید مشترک به طور قابل توجهی با سن، فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک، و گلوکز خون ناشتا ارتباط داشت و ارزش پیش بینی بالایی برای وجود نوروپاتی دیابتی و اختلال عملکرد سودوموتور نشان داد.

•  شیوع دیس لیپیدمی، فشار خون شریانی، نوروپاتی محیطی، سندرم متابولیک و اختلال عملکرد سودوموتور در بیمارانی با مقادیر غیرطبیعی CIMT، بیشتر بود.

•  میانگین CIMT در ابتدای مطالعه در بیمارانی که در طول پیگیری به دیابت نوع 2 مبتلا شدند، به طور قابل توجهی بالاتر بود، که بالاترین ارزش پیش بینی را برای خطر ابتلا به دیابت جدید با  CIMTمساوی یا بیش از 0.7 میلی متر نشان داد، با ویژگی 83٪ و حساسیت 53٪ برای خطر پیشرفت به دیابت.

این یافته ها ارتباط واضحی را بین افزایش IMT و وجود اختلال عملکرد سودوموتور و نوروپاتی دیابتی نشان می دهد. ارزش پیش بینی بالایی نیز برای وجود این عوارض یافت شد. از آنجایی که اندازه گیریCIMT  بسیار ساده تر از باتری کامل یوینگ(full Ewing battery) است، یافته های این مطالعه می تواند برای انتخاب بیماران برای ارزیابی بیشتر از نظر اختلال عملکرد اتونومیک مورد استفاده قرار گیرد.

محققان گفتند: این نتایج نشان می‌دهد که CIMT ارزش پیش‌بینی کنندگی معنی‌داری در بیماران بالای 45 سال دارد، بنابراین، اندازه‌گیری CIMT باید در بیماران چاق بالای 45 سال و در مواردی که نتایج غیرطبیعی CIMT وجود دارد (≥0.7 میلی متر) انجام شود و بیماران باید به ارزیابی قند خون و عملکرد اتونوم ارجاع داده شوند."

آنها نتیجه گیری کردند که علیرغم فراوانی داده ها در مورد رابطه بینCIMT، اختلالات کربوهیدرات، و پیشرفت خطر CVD، ما برای اولین بار نقش پیش بینی کنندگی آن را برای پیشرفت به دیابت در بیماران چاق نشان دادیم.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/cimt-may-predict-risk-of-new-onset-diabetes-and-diabetic-neuropathy-finds-study-128952